Reumatoidalne zapalenie stawów RZS
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec) jest przewlekłą chorobą zapalną, w której układ odpornościowy atakuje stawy. Najbardziej charakterystycznym objawem tej choroby jest ból, sztywność oraz obrzęk stawów rąk i stóp, ale zapalenie może dotyczyć także innych stawów.
O RZS
Reumatoidalne zapalenie stawów, dotyka około 350 tysięcy Polaków co stanowi 0,5-1,5 procenta populacji. Choroba ta występuje u kobiet 3 razy częściej niż u mężczyzn. Jedną z przyczyn mogą być zmiany hormonalne w okresie ciąży, karmienia czy menopauzy. Choroba zwykle zaczyna się między 40 a 50 rokiem życia, ale zachorować mogą również osoby w znacznie młodszym wieku.
Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów nie zostały dokładnie poznane. Wiadomo na pewno, iż jest to choroba o podłożu zapalnym. Do rozwoju choroby konieczne jest współistnienie kilku czynników takich jak: predyspozycja genetyczna, defektu układu odpornościowego, płeć, zakażenia bakteryjne lub wirusowe, stresu, zespół przesiąkliwego jelita, silny stres, toksyny środowiskowe, metale ciężkie czy antygeny żywieniowe.
Dieta eliminacyjna w RZS
W RZS rośliny psiankowate bardzo często mogą nasilać bóle stawów, więc warto je wyeliminować w pierwszej kolejności i obserwować reakcje swojego organizmu. Do roślin psiankowatych należą: pomidor, papryka, ziemniak, bakłażan, agrest, czereśnie, pieprz cayenne, ziele angielskie, tytoń, jagody goji czy miechunka. Warzywa te dla niektórych osób cierpiących na RZS mogą być szkodliwe ze względu na obecność glikoalkaloidów i lektyn. Ich ograniczenie poleca się w chorobach o podłożu autoimmunologicznym a przede wszystkim w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.
Glikoalkaloidy są naturalnie występującymi w roślinach psiankowatych związkami, które produkowane są, by odstraszać owady i zwierzęta. Do alkaloidów takich zaliczamy solaninę w ziemniakach, tomatynę w pomidorach i kapsaicynę w papryce. Tomatyna oraz solanina występują w największym stężeniu w zielonych częściach roślin (łodygi, liście, niedojrzałe bulwy i owoce). Ich konsumpcja w większej ilości może doprowadzić do problemów z przewodem pokarmowym, ponieważ dochodzi do podrażnienia błon śluzowych. Kapsaicyna z kolei działa na receptory bólowe, powodując puchnięcie oraz pieczenie. Dodatkowo glikoalkaloidy jako roślinne naturalne „pestycydy” mogą przyczyniać się do rozszczelnienia bariery jelita cienkiego i wywoływać tzw. zespół przesiąkliwości jelitowej.
Lektyny to związki, które mają zdolność przyklejania się do tkanek. Powoduje to reakcję układu immunologicznego, który widzi tkankę połączoną z lektyną jak ciało obce i atakuje ją. Do lektyn możemy zaliczyć także związki zawarte w zbożach (zwłaszcza glutenowych) i rośliny strączkowe, dlatego warto również znacząco ograniczyć spożycie glutenu i uważać na niedogotowane strączki.
Aby zmniejszyć toksyczne działanie alkaloidów zawartych w warzywach psiankowatych, należy wybierać tylko dojrzałe rośliny. Ilość tomatyny z pomidorów można znacząco zredukować podczas gotowania. Solanina z kolei nie ulega całkowitemu rozpadowi nawet w temperaturze 100oC. Można za to grubo odkrajać zielone fragmenty warzyw np. grubo obierać ziemniaki.
Niewskazana w RZS jest również kazeina z mleka krowiego, gdyż u osób z chorobami z autoagresji może nasilać zespół przesiąkliwości jelitowej.
W RZS szczególnie wskazane są natomiast: oliwa z oliwek, dobrej jakości tłuste ryby, aronia, borówka, maliny, natka pietruszki, kurkuma, imbir czy cynamon. Badania wykazały istotną rolę tych produktów w redukcji markerów stanu zapalnego i jego skuteczność w leczeniu chorób przebiegających z degeneracją stawów.
Suplementacja w RZS
W chorobach z autoagresji bardzo ważny jest poziom witaminy D. Dawkę należy dobrać w taki sposób, aby jej stężenie we krwi wynosiło 60 – 70 ng/ml. Korzystne oddziaływanie w RZS wykazują między innymi kwasy tłuszczowe omega-3 zastosowane w dość wysokiej dawce czy kurkumina.
W odbudowywaniu flory bakteryjnej (a więc i modulowaniu układu odpornościowego) i zapewnieniu prawidłowej szczelności jelitowej niezbędne są probiotyki. Zwykle stosuje się je przez 3-6 miesięcy w dość dużych dawkach. Choć można przyjmować najczęściej stosowane probiotyki w dawkach standardowych, to jednak dobór probiotykoterapii powinien być indywidualny i w tym celu pomocne może być wykonanie badania mikroflory jelitowej oraz testu na poziom zonuliny w kale.
-
Przygotowanie do pierwszej wizyty
- Przynieś swój spisany jadłospis z 2-3 dni (godzina, posiłek, ilość): WZÓR
- Jeśli cierpisz na choroby przewlekłe i posiadasz wyniki badań z nimi związane, przynieś je na wizytę
- Przed analizą składu ciała: miej na sobie lekką odzież, nie uprawiaj sportu, nie spożywaj posiłków i nie pij nadmiernej ilości płynów 2h przed badaniem. Przeciwwskazania: ciąża, rozrusznik serca
Przebieg wizyty
Wizyta pierwsza
- Wywiad chorobowy
- Analiza składu ciała
- Wywiad żywieniowy
- Omówienie zaleceń żywieniowych (jeśli badania nie będą potrzebne)
Jeśli badania nie będą potrzebne, możliwe jest opcjonalne opracowanie zaleceń dietetycznych w formie pisemnej (w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych za dodatkową opłatą, szczegóły w cenniku)
Wizyta kolejna (gdy na pierwszej wizycie skierowano na badania)
- Analiza wyników badań
- Analiza składu ciała
- Omówienie zaleceń żywieniowych
- Opcjonalne opracowanie zaleceń dietetycznych w formie pisemnej (w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych za dodatkową opłatą, szczegóły w cenniku)
Kolejne wizyty kontrolne w zależności od problemu mogą występować co 1-6 miesięcy.
Wykrywanie nietolerancji pokarmowej
Przeprowadzenie czułych testów na nietolerancję pokarmową pozwala ustalić, jakie składniki spożywanych pokarmów wywołują niepożądane skutki.
Dieta a stan zdrowia
Związek diety z kondycją zdrowotną oraz całościowym samopoczuciem jest bardziej ścisły, niż może się to wydawać.
Wspomaganie dietą leczenia chorób
Podstawą wspomagania leczenie większości chorób - przewlekłych bądź czasowych - jest ustalenie odpowiedniego żywienia.
Dietetyk IBS Poznań - DIETETYK-MED - zapoznaj się z ofertą